矯正治療症例解説　第33回

2012年8月31日

上顎右側第二大臼歯の後方移動（遠心移動）を継続するため、減衰した矯正力を更新する目的でオープンコイルスプリング（圧縮バネ）を新しいものへ交換いたしました。

ゴムの追加

右の前歯の移動を抑えるためのゴムの他に、左右の咬合関係をより緻密に整える目的で、左右臼歯部に1本ずつ顎間ゴムを追加装着いたしました。
ゴム（患者さんが毎日自分で交換する）をしっかり使っていただいているようで、治療経過・歯の移動経過ともに良好です。

左側の咬み合わせ

左側臼歯部においては正常なI級咬合関係が安定して維持されており、懸念された顎関節症状（開口時痛等）の再発も認められておりません。

症例情報
【主訴】歯並びのデコボコを治したい
【診断名】中立咬合、叢生
【年齢】26歳
【治療に用いた主な装置】マルチブラケット装置
【抜歯部位】上顎下顎第1小臼歯
【治療期間】4年8か月　また、治療期間と同程度の保定期間を要する
※当院の従業員の治療のため、一般の患者さんの治療を優先し、通常より治療期間が長くなっています。
【通院回数】治療期間は50回(月に1回程度)の通院、保定期間は14回(4か月に1回程度)の通院
【治療費概算(自費)】約80～120万円（税込）（※本症例当時の治療費：約90万円（税込）／料金改定前）
※別途、初診相談料5,500円(税込)、検査診断料55,000円(税込)
【リスク 副作用】
初めて装置を装着した時やワイヤー調整後は、噛むと痛みを感じたり、違和感を持つ場合があります。
矯正治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、むし歯や歯周病になるリスクが高くなります。
歯を動かす際に、歯根吸収や歯肉退縮が起こる場合があります。
歯並びを整え、咬み合わせを改善するため、やむを得ず健康な歯を抜くことがあります。
リテーナー(保定装置)を使わずに放っておくと、治療前の状態に後戻りすることがあります。
複数本の顎間ゴムを同時に併用するため、装着管理の負担が増えるとともに、指示通りの装着時間が守られない場合は意図した咬合改善が得られないリスクがあります。