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矯正治療実況中継 第29回

2012年4月6日

正面の様子

前回からほぼ1か月経過しました。
顎の関節の痛みはその後でていていません。
レントゲンや模型等資料を採取し、顎関節の症状が出た原因の推測と今後の治療方針の確認を行いました。

上顎正中線は下に比較し左にずれています。

右側(二級)

側面の様子

右側は二級です。正中がずれているのはこのためです。

左側(一級)

側面の様子

左側は一級できちんと咬頭嵌合しています。

治療方針の見直し

顎の痛みはアイディアルアーチを挿入し一時的に咬合が不安定になったため、顎間ゴムに誘導され患者さんが本来咬む位置でないところで咬んだことが原因と考えました。今までと同じ治療方針だと同じ事が生じる可能性があります。そのため、治療方針を変更しました。

今までは,右の二級は二級ゴムをかけ続けることで徐々に改善する予定でしたが、咬む位置がずれることが少ないように上の歯を一本ずつ後ろに移動させることにより右の二級を改善することにしました。その際には今までより弱い二級ゴムを使い固定源とすることにしました。