矯正治療症例解説　　第2回

2010年5月15日

第二回目は、上下顎に矯正装置をセットしました。
小臼歯4本の抜歯が必要だと診断いたしましたので、装置をセットする1週間ほど前に２回に分けておこないました。

前歯の装置

前歯部には、摩擦（フリクション）のコントロールが可能なジルコニア製のブラケット装置を装着いたしました。

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結紮方法を工夫することで歯の移動に伴う摩擦抵抗を抑えつつ、歯の回転（ローテーション）の改善や過調整（オーバーコレクション）にも対応しやすい特徴を備えた装置です。

臼歯の装置

臼歯部には、装置の脱落トラブルを防ぐ目的で帯状の金属装置（バンド）を採用いたしました。精密に適合させたバンドであれば、歯周組織へ悪影響を及ぼすことなく安定した固定が得られます。

ワイヤー

初期のレベリング（歯列の平坦化）には、.012インチのステンレススチールワイヤーを使用しています。

なお、矯正装置装着時の痛みや違和感の感じ方には個人差があり、使用するワイヤー素材によって痛みが完全に消失するわけではありません。当院では患者さんの症状や段階に応じた適切な材料を選択し、丁寧な経過観察を行っております。

症例情報
【主訴】歯並びのデコボコを治したい
【診断名】中立咬合、叢生
【年齢】26歳
【治療に用いた主な装置】マルチブラケット装置
【抜歯部位】上顎下顎第1小臼歯
【治療期間】4年8か月　また、治療期間と同程度の保定期間を要する
※当院の従業員の治療のため、一般の患者さんの治療を優先し、通常より治療期間が長くなっています。
【通院回数】治療期間は50回(月に1回程度)の通院、保定期間は14回(4か月に1回程度)の通院
【治療費概算(自費)】約80～120万円（税込）（※本症例当時の治療費：約90万円（税込）／料金改定前）
※別途、初診相談料5,500円(税込)、検査診断料55,000円(税込)
【リスク 副作用】
初めて装置を装着した時やワイヤー調整後は、噛むと痛みを感じたり、違和感を持つ場合があります。
矯正治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、むし歯や歯周病になるリスクが高くなります。
歯を動かす際に、歯根吸収や歯肉退縮が起こる場合があります。
歯並びを整え、咬み合わせを改善するため、やむを得ず健康な歯を抜くことがあります。
リテーナー(保定装置)を使わずに放っておくと、治療前の状態に後戻りすることがあります。