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オーダーメイドの矯正治療

オーダーメイドの矯正治療~スタンダードエッジワイズ法~

当院では、ワイヤーを三次元的に曲げて、患者さんの歯1本1本を動かしていくフルオーダーメイドの矯正治療法“スタンダードエッジワイズ法”を用いています。

下の図は、同じ歯並びに、左はスタンダードエッジワイズ法の、右はストレートワイヤー法のワイヤーを装着したところです。右のストレートワイヤー法は、ワイヤーがきれいな楕円を描いているのに対し、左のスタンダードエッジワイズ法のワイヤーは歯並びに合わせてボコボコしているのがおわかりでしょうか。

スタンダードエッジワイズ
スタンダードエッジワイズ法

ストレートワイヤー
ストレートワイヤー法

※画像提供:新潟大学歯学部 咬合制御学分野・八巻正樹先生

ストレートワイヤー法は、個々の歯の形の違いや大きさの違い、歯面の傾きといった三次元的な情報を、平均値としてあらかじめブラケット(歯の表面につける装置)に組み込んで、平らな歯列弓のかたちをしたワイヤーを入れると自然と歯が並ぶというシステムです。平均的な体型の人を想定して販売されている既製服と同じとイメージしてください。ですが、歯並び・歯の形、大きさは人それぞれで、平均値で片付けるには限界があります。

スタンダードエッジワイズ法は、その人の歯列弓の形に合わせてワイヤーを曲げ、お口の中から歯の大きさ、歯面の傾き等の情報を読み取り、常にワイヤーに組み込んでいきます。いわば、職人がお客さんの体の寸法を図って丁寧に仕立てるオーダーメイド衣装のイメージ。担当の医師が、あなただけの理想の歯並びを作り上げます。

オーダーメイド矯正に必要とされる技術力

“スタンダードエッジワイズ法”はオーダーメイドの矯正治療法であるがゆえに、治療にあたる矯正歯科医の技術によって、仕上がりが大きく左右されます。一方、ストレートワイヤー法などの既製の矯正法は、医師側の省力化を目的としたもので、ワイヤーを入れるだけである程度並びますが、それ以上の質を求めると、ワイヤーを曲げて個人にあわせて調節をする必要があります。この調節は、三次元的に行わなければいけないので、すごく難しく、この調節を行わない矯正歯科医もいます。ストレートワイヤー法などの既製の矯正法では、平均値から大きく外れる症例で、まわり道がすごく大きくなります。

日本は、諸外国に比べ、歯科矯正治療の質を担保する仕組みの整備が遅れており、学術団体ごとに、それぞれの都合と基準で認定が行われています。患者さんが、どの矯正歯科医にかかっても、安心して一定レベル以上の治療が受けられるよう、患者さんの立場に立ったハイレベルな矯正専門医の認定システムの確立が急がれます。

日本矯正歯科協会(JIO)

日本矯正歯科協会(JIO)は、矯正歯科の学術団体です。100症例の厳しい基準で、患者さんの立場に立った専門医制度の実現をめざしています。

スタンダードエッジワイズ法のブラケット

ブラケットは、矯正治療の際に歯に装着してワイヤーを通す矯正装置です。当院で用いるのは、摩擦が小さく歯が動きやすいLLブラケット(Loose & Lock Bracket)というワイヤーとブラケットの摩擦(フリクション)を可及的に少なくしたブラケットです。

LLブラケット
LLブラケット(Loose & Lock Bracket:与五沢文夫先生作)
※国内においては薬機法上の承認を得ていません。

ブラケットの下の面が傾斜していて、ブラケットの突起(ウィング)のうち片側にだけワイヤーを結んだ時は(左図)、ワイヤーがスルスルと動き、あそびのある状態になり、早く歯が動きます。また、両方のウィングにワイヤーを結ぶと(右図)、しっかりと固定します。さまざまなケースに柔軟に対応するとても便利な装置です。このブラケットは15年ほど前、フリクションフリーのブラケットがブームになる前に既に完成していました。

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